نمونه برداری پروستات یک روش پزشکی است که برای تشخیص سرطان پروستات یا سایر ناهنجاریهای پروستات انجام میشود، در این فرآیند، پزشک بخش کوچکی از بافت پروستات را برای مشاهده زیر میکروسکوپ برداشته و بررسی میکند، نمونه برداری پروستات زمانی توصیه میشود که آزمایش های اولیه مانند آزمایش خون برای سنجش سطح آنتی ژن اختصاصی پروستات (PSA) یا معاینه دیجیتال رکتال (DRE) نشانههایی از مشکلات پروستات را نشان میدهند، میدانید چرا نمونه برداری پروستات تا این حد اهمیت دارد؟
نمونه برداری پروستات چیست؟
نمونهبرداری پروستات یا Prostate Biopsy یکی از روش های بسیار پیشرفته در علم پزشکی و نمونه برداری است که مشکلات مرتبط با پروستات را مشخص میکند و روشهای مختلفی برای انجام نمونه برداری پروستات وجود دارد، اما رایجترین آنها نمونه برداری از طریق رکتوم به کمک سونوگرافی ترانس رکتال (TRUS) است، نمونهبرداری پروستات به عنوان یک روش کم تهاجمی شناخته میشود، اما عوارضی مانند خونریزی، عفونت، یا درد موقتی ایجاد میکند و نتایج این نمونهبرداری به تشخیص دقیقتر سرطان یا تعیین نوع و شدت بیماریهای پروستات کمک میکند، که در نهایت برای تصمیمگیری در مورد روش درمانی مناسب مورد استفاده قرار میگیرد.
علت انجام نمونه برداری پروستات
اغلب برای تشخیص یا بررسی احتمال وجود سرطان پروستات انجام میشود، در اینجا مهم ترین علل انجام این روش را برای شما ذکر خواهیم کرد:
افزایش سطح PSA آنتی ژن اختصاصی پروستات
افزایش غیرطبیعی سطح PSA در خون نشان دهنده التهاب، بزرگی پروستات، یا حتی سرطان پروستات است و در صورتی که سطح PSA در آزمایش های خون بالا باشد، پزشک نمونه برداری پروستات را توصیه میکند.
نتایج غیرطبیعی در معاینه دیجیتالی مقعد
در این معاینه، پزشک با وارد کردن انگشت خود به داخل مقعد، پروستات را لمس کرده تا وجود تودهها یا ناهنجاری های احتمالی را بررسی نمایدُ اگر در این معاینه هرگونه ناهنجاری یا سختی غیرطبیعی در پروستات مشاهده شود، نمونه برداری برای بررسی بیشتر انجام میشود.
یافته های مشکوک در تصویربرداری
اگر در روش های تصویربرداری مانند سونوگرافی یا MRI پروستات نتایج مشکوک یا غیر طبیعی دیده شود، برای بررسی دقیق، این نمونه برداری تجویز میشود.
پیگیری نتایج قبلی
در برخی موارد، پس از یک نمونه برداری اولیه، در صورتی که نتایج مشخصی به دست نیاید یا نتایج مشکوک باشند، نمونه برداری مجدد برای اطمینان از تشخیص و تعیین نیاز به درمان انجام میشود.
برای تشخیص دقیق و مراقبت بهتر از سلامت پروستات، همین امروز وقت نمونه برداری را با دکتر علی مهدوی، متخصص رادیولوژی، رزرو کنید، جهت دریافت نوبت با شماره ی ۰۹۱۲۵۳۹۳۱۹۹ تماس بگیرید.
تشخیص و درجه بندی سرطان پروستات
اگر پزشک به وجود سرطان پروستات مشکوک باشد، نمونه برداری به عنوان یک مرحله ضروری برای تأیید وجود سرطان و تعیین مرحله یا همان تعیین گرید آن انجام میشود، این اطلاعات به برنامه ریزی برای درمان کمک میکند.
بیشتر بخوانید: آمبولیزاسیون پروستات یا امبوسات چیست؟
تستهای تکمیلی برای برنامه ریزی درمان
حتی اگر سرطان پروستات تشخیص داده شده باشد، نمونه برداری به پزشکان کمک میکند تا نوع و شدت سرطان را دقیق تر مشخص کنند.
نمونه برداری یک ابزار کلیدی در تشخیص و مدیریت بیماری های پروستات است و تصمیم به انجام آن بر اساس مجموعه ای از عوامل از جمله نتایج آزمایشات، معاینات و تصویربرداری ها اتخاذ میشود.
اقدامات قبل از نمونه برداری پروستات
قبل از انجام نمونه برداری از پروستات برای تشخیص یا بررسی وضعیت، چندین اقدام و آمادگی ضروری است که توسط پزشک یا تیم پزشکی توصیه میشود، این اقدامات به کاهش خطرات، افزایش دقت نتایج و بهبود راحتی بیمار کمک میکند و برخی از آن ها عبارتند از:
✅ قبل از انجام نمونه برداری، با پزشک خود مشورت کنید تا در مورد دلایل انجام نمونه برداری، مراحل آن و هرگونه عوارض احتمالی اطلاعات کافی دریافت کنید.
✅ انجام تستهای آزمایشگاهی مانند آزمایش های خون و دیگر آزمایش های تشخیصی پیش از انجام نمونه برداری
✅ محدود کردن مصرف داروها به ویژه رقیق کننده های خون
✅ رعایت رژیم غذایی قبل از انجام نمونه برداری
✅ رعایت ناشتایی حدود 8 ساعت
✅ آمادگی برای پروسه و استفاده از شیاف برای تخلیه روده ها
نحوه انجام نمونه برداری پروستات
نمونه برداری پروستات به دو روش اصلی ترانس رکتال و ترانس پرینیال انجام میشود که در ادامه با نحوه انجام هر یک از این روش ها آشنا میشوید.
نمونه برداری پروستات چگونه انجام میشه؟
نمونه برداری ترانس رکتال
پیش از انجام نمونه برداری پروستات، برای جلوگیری از عفونت، آنتیبیوتیکهایی برای بیمار تجویز میشود و همچنین تخلیه روده پیش از نمونهبرداری ضروری است، بیمار یا به پهلو دراز کشیده و زانوهای خود را به سمت قفسه سینه جمع میکند، یا به پشت خوابیده و پاهای خود را خم مینماید و سپس یک پروب کوچک سونوگرافی از طریق مقعد وارد رکتوم میشود تا تصویری دقیق از پروستات تهیه کرده و محل دقیق نمونهبرداری مشخص شود.
پس از تعیین موقعیت، پزشک با استفاده از سوزنی بسیار ظریف از طریق دیواره رکتوم، چند نمونه کوچک از بافت پروستات برمیدارد و این نمونهها برای بررسی به آزمایشگاه ارسال میشوند، کل این فرآیند بین ۱۰ تا ۲۰ دقیقه زمان میبرد و اغلب بیماران پس از آن بدون مشکل خاصی به خانه بازمیگردند.
نمونه برداری ترانس پرینال
در روش نمونه برداری پرینهای، مشابه با روش ترانس رکتال، پیش از انجام آن آنتیبیوتیک برای پیشگیری از عفونت تجویز میشود و بیمار به پشت دراز میکشد و پاهای خود را در وضعیتی قرار میدهد که دسترسی به ناحیه میان کیسه بیضه و مقعد فراهم باشد، در این روش، ناحیه مورد نظر با بیحسی موضعی، بیحس میشود و سپس پزشک با استفاده از سوزنهای نازک، از طریق پوست پرینه نمونههایی از بافت پروستات برمیدارد.
این فرایند با کمک تصویربرداری سونوگرافی یا MRI هدایت میشود، اگرچه این روش کمی طولانیتر است، اما به دلیل محل ورود سوزن، احتمال بروز عفونت نسبت به روش ترانس رکتال کمتر است.
مزایا و معایب نمونه برداری پروستات
نمونه برداری پروستات مانند هر روش پزشکی، مزایا و معایب خاص خود را دارد، در زیر به برخی از این مزایا و معایب اشاره میکنیم:
| مزایا | معایب |
| تشخیص زودهنگام سرطان | درد و ناراحتی |
| ارزیابی دقیق | خونریزی در زمان دفع ادرار و مدفوع |
| کنترل وضعیت برای بیمارانی که نتایج آزمایش های دیگرشان هم مشکوک است. | عفونت در ناحیه نمونه برداری |
| کمک به برنامه ریزی روند درمان | نتایج منفی کاذب |
| — | درد در ناحیه پروستات یا مشکل در اجابت مزاج |
نمونه برداری پروستات چقدر طول می کشد؟
نمونه برداری پروستات یک پروسه نسبتا سریع است و مدت زمان دقیق آن میتواند به عوامل مختلفی بستگی داشته باشد، اما به طور کلی، این پروسه بین 10 تا 20 دقیقه طول میکشد.
نتایج نمونه برداری پروستات
نتایج نمونهبرداری پروستات (بیوپسی پروستات) نقش بسیار مهمی در تشخیص و تصمیمگیریهای درمانی بیماریهای پروستات، بهویژه سرطان پروستات، ایفا میکنند. در ادامه توضیح کاملی درباره انواع نتایج و معنای آنها ارائه میشود:
نتیجه منفی
اگر در نمونههای بافتی هیچ سلول سرطانی یافت نشود، نتیجه نمونه برداری منفی اعلام میشود، این به معنی عدم وجود سرطان در نمونه برداشته شده است، اما گاهی به دلیل اندازه کوچک نمونهها یا توزیع نامنظم سرطان، امکان وجود سرطان در بخشهای دیگر پروستات هنوز وجود دارد، بنابراین در صورت تداوم علائم یا افزایش PSA، نیاز به بیوپسی مجدد است.
نتیجه مثبت
اگر سلولهای سرطانی در نمونهها دیده شوند، نتیجه مثبت اعلام میشود و در این صورت، پزشک بر اساس میزان، نوع و درجه تهاجمی بودن سرطان (گراد گلیسون) بهترین روش درمانی را پیشنهاد میکند.
ارزیابی درجه سرطان
در صورت وجود سرطان، آزمایشگاه با بررسی میکروسکوپی بافتها، درجه تهاجمی بودن سلولها را تعیین میکند، این درجه از ۲ تا ۱۰ گزارش میشود که هر چه بالاتر باشد، سرطان تهاجمیتر و با رشد سریعتر است و درمان جدیتری نیاز دارد.
نکات مراقبتی بعد از نمونه برداری پروستات
مواردی که باید بعد از نمونه برداری از پروستات رعایت کنید، عبارتند از:
- استراحت کافی داشته باشید.
- داروهای تجویزی را به موقع مصرف کنید.
- از فعالیت سنگین و رابطه جنسی تا چند روز خودداری کنید.
- ناحیه نمونهبرداری را تمیز نگه دارید.
- مایعات زیاد بنوشید.
سوالات متداول نمونه برداری پروستات
بسیاری از بیماران درد خفیف یا ناراحتی جزئی را تجربه میکنند، اما درد شدیدی گزارش نشده است، بی حسی موضعی به کاهش درد کمک میکند و اکثر بیماران پس از پروسه، احساس ناراحتی خفیف و موقت دارند.
بیشتر بیماران میتوانند بلافاصله پس از نمونه برداری به فعالیت های عادی خود ادامه دهند، اما توصیه میشود که فعالیت های شدید و سنگین را به مدت چند روز محدود کنید.
پزشک ممکن است توصیه هایی برای مراقبت های بعد از نمونه برداری، از جمله مصرف مایعات زیاد و اجتناب از فعالیت های سنگین را ارائه دهد و همچنین، لازم است با دقت به علائم عفونت و خونریزی توجه کنید.
در نهایت…
این روش به پزشکان امکان میدهد تا با دقت بیشتری تشخیص دهند که آیا سلولهای پروستات دچار تغییرات سرطانی یا دیگر ناهنجاریها شدهاند؟ تشخیص زودهنگام سرطان پروستات از طریق نمونه برداری به افزایش شانس موفقیت در درمان و کاهش خطرات ناشی از پیشرفت بیماری کمک میکند و علاوه بر تشخیص، نمونهبرداری پروستات نقش مهمی در تعیین مرحله و درجه بیماری دارد، که این اطلاعات برای انتخاب روشهای درمانی مناسب ضروری هستند.