آنژیوپلاستی روشی کارآمد برای درمان بیماری های عروقی مانند انسداد عروق قلبی است، در این فرایند، با استفاده از بالون، عروق باریک شده، گشاد شده و سپس استنتی فلزی برای حفظ باز شدن عروق در محل قرار می‌گیرد، این روش به بهبود جریان خون و کاهش علائم بیماری های قلبی و … کمک می‌کند و معمولا به عنوان یک درمان کم تهاجمی نسبت به جراحی باز در نظر گرفته می‌شود، مراقبت های مناسب پس از عمل برای موفقیت طولانی مدت درمان حیاتی است.
آنژیوپلاستی چیست؟
آنژیوپلاستی یک روش کم‌تهاجمی برای باز کردن رگ های خونی تنگ یا مسدود شده، به ویژه عروق کرونر قلب، است، در این روش پزشک یک کاتتر باریک را از طریق رگ دست یا پا وارد کرده و آن را به محل گرفتگی هدایت می‌کند و سپس با استفاده از بالون، بخش تنگ شده باز می‌شود و در صورت نیاز، استنت در رگ قرار می‌گیرد تا جریان خون بهتر برقرار بماند.
برای دریافت نوبت از دکتر علی مهدوی با شماره ۰۹۱۰۸۸۸۱۰۵۱ تماس بگیرید.
چه افرادی باید آنژیوپلاستی انجام دهند؟
آنژیوپلاستی برای افرادی انجام می‌شود که دچار تنگی یا انسداد عروق کرونری قلب هستند و این افراد معمولا دارای شرایط زیر هستند:
- درد یا ناراحتی در قفسه سینه که به بازو، گردن، فک یا پشت گسترش می‌یابد، به خصوص هنگام فعالیت بدنی یا استرس.
- در صورتی که یکی از عروق کرونری به طور کامل مسدود شده باشد.
- نتایج غیرطبیعی از تست هایی مانند تست ورزش یا اسکن های قلبی که نشان دهنده کاهش جریان خون به قلب هستند.
- هنگامی که قلب نمی‌تواند به طور مؤثر خون را پمپاژ کند، آنژیوپلاستی به عنوان بخشی از درمان در نظر گرفته می‌شود.
این روش به طور کلی برای افرادی که داروها و تغییرات سبک زندگی نتوانسته‌اند علائمشان را بهبود ببخشند یا در موارد اضطراری برای باز کردن سریع عروق مسدود شده انجام می‌شود.
اقدامات قبل از انجام آنژیوپلاستی
قبل از انجام آنژیوپلاستی، باید مراحل و اقدامات زیر انجام شوند تا عمل با ایمنی و موفقیت بیشتری صورت گیرد:
- پزشک معاینات جسمی کامل انجام داده و تاریخچه پزشکی بیمار را بررسی می‌کند.
- شامل آزمایش های خونی برای بررسی وضعیت کلی سلامت، عملکرد کلیه‌ها و دیگر عوامل مرتبط با جراحی می شود.
- شامل الکتروکاردیوگرام (ECG)، اکوکاردیوگرافی، تست ورزش و آنژیوگرافی برای ارزیابی وضعیت عروق کرونری است.
- پزشک داروهای خاصی را قبل از عمل تجویز می‌کند یا دستور قطع موقت برخی داروها به خصوص داروهای رقیق کننده خون را می‌دهد.
- معمولا از بیمار خواسته می‌شود که 6 تا 8 ساعت قبل از عمل، از خوردن و نوشیدن پرهیز کند و ناشتا باشد.
- بیمار باید هر گونه حساسیت به داروها و همچنین هر حساسیت و آلرژی دیگری را به پزشک اطلاع دهد.
انجام این اقدامات قبل از آنژیوپلاستی به کاهش خطرات و افزایش شانس موفقیت این روش درمانی کمک می‌کند.
نحوه انجام آنژیوپلاستی
آنژیوپلاست بدون جراحی باز و از طریق یک کاتتر باریک انجام می‌شود و مراحل اصلی این روش عبارت‌اند از:
بی‌حسی و آماده سازی
پیش از شروع، محل ورود کاتتر که مچ دست یا کشاله ران است، با بی‌حسی موضعی بی‌حس می‌شود و بیمار هوشیار است و وضعیت ضربان قلب، فشار خون و اکسیژن خون در طول پروسیجر تحت نظر قرار می‌گیرد و همچنین داروهای لازم بر اساس شرایط بیمار تجویز می‌شوند.
ورود کاتتر به رگ
پزشک یک لوله باریک و انعطاف پذیر را از طریق رگ وارد می‌کند و با کمک تصویربرداری، آن را به سمت عروق کرونر هدایت می‌کند، ماده حاجب نیز برای مشاهده دقیق محل تنگی و بررسی جریان خون در رگ تزریق می‌شود تا محل مناسب برای درمان مشخص شود.
باز کردن رگ با بالون
پس از رسیدن کاتتر به محل گرفتگی، یک بالون کوچک در قسمت تنگ شده قرار می‌گیرد و پزشک بالون را برای مدت کوتاهی باد می‌کند تا پلاک به دیواره رگ فشرده شده و مسیر عبور خون بازتر شود، سپس بالون تخلیه و خارج می‌شود.
قرار دادن استنت در صورت نیاز
اگر برای باز نگه داشتن رگ نیاز به حمایت بیشتری باشد، پزشک استنت را در محل تنگی قرار می‌دهد، استنت یک شبکه فلزی کوچک است که پس از باز شدن در دیواره رگ باقی می‌ماند و به حفظ مسیر جریان خون کمک می‌کند و برخی استنت‌ها دارویی هستند.
خارج کردن کاتتر
پس از باز شدن رگ، پزشک با تصویربرداری مجدد، جریان خون را بررسی می‌کند تا از مناسب بودن نتیجه مطمئن شود و سپس کاتتر خارج شده و محل ورود آن با فشار مستقیم یا روش های مخصوص بسته می‌شود، بیمار نیز برای مدتی تحت نظر قرار می‌گیرد.
آنژیوپلاستی برای چه قسمت هایی از بدن کاربرد دارد؟
آنژیوپلاستی برای نقاط مختلفی از بدن کاربرد دارد، در واقع می توان گفت که معمولا برای رگ های هر قسمتی از بدن که دچار انسداد شوند، استفاده می شود و به طور کلی این عمل برای رفع انسداد شریان قسمت های نام برده شده در زیر استفاده می شود:
- این عمل برای رفع انسداد رگ و وریدهای شکم، بازو، لگن، ران، و قفسه سینه به کار گرفته می شود.
- اگر شریان های گردن که وظیفه خونرسانی به مغز را بر عهده دارند مسدود شوند، می توان از روش استنت گذاری برای رفع انسداد آن ها استفاده کرد.
- آنژیوپلاستی برای درمان بیماری عروق کورنری استفاده می شود، این عروق در واقع وظیفه خونرسانی به قلب را بر عهده دارند.
- استنت گذاری برای درمان تنگی عروق کلیه مورد استفاده قرار می گیرد و تنگی عروق کلیه اغلب باعث بروز فشار خون بالا در بیمار می‌شوند.
بیشتر بخوانید: ترومبوآمبولی شریانی
نکات مراقبتی بعد از انجام آنژیوپلاستی
بعد از انجام عمل فرد از نظر جسمی در شرایط حساس تری خواهد بود و می بایست برخی نکات را رعایت کند و تحت مراقبت قرار گیرد، این مراقبت ها باعث می شوند که دوره نقاهت بیمار کوتاه تر شده و از بروز هرگونه عوارض جدی نیز جلوگیری شود، افرادی که عمل استنت گذاری را انجام می دهند، می بایست تحت مراقبت های زیر قرار گرفته و نکات ذکر شده را انجام دهند:
- افراد بعد از انجام این عمل می بایست حداقل یک تا دو روز از انجام ورزش های شدید، و یا بلند کردن اجسام سنگین خودداری کنند.
- پس از آنژیوپلاستی فرد می بایست دو الی سه روز استراحت کند، در چند روز اول بیمار بهتر است مصرف مایعات خود را افزایش داده و آب زیادی بنوشد.
- بیماران بعد از استنت گذاری به هیچ عنوان نباید سیگار مصرف کنند، استعمال دخانیات موجب انسداد مجدد شریان ها و بروز برخی مشکلات در بدن بیمار می‌شود.
- بیمار باید داروهایی که توسط پزشک تجویز شده اند را به طور کامل مصرف کند.
- بعد از انجام آنژیوپلاستی خونریزی از محل ورود کاتتر یک عارضه غیر طبیعی است و در صورت مشاهده بیمار باید سریعا به پزشک رجوع کند.
- در صورت بروز درد شدید در ناحیه تحت عمل و یا کبودی و تورم پوست آن قسمت می بایست به پزشک مراجعه نمود.
برای دریافت نوبت مشاوره از دکتر علی مهدوی فرم زیر را پر کنید، در اسروع وقت با شما تماس خواهیم گرفت.
آنژیوپلاستی چقدر طول می‌کشد؟
مدت زمان آنژیوپلاستی به تعداد و محل عروق درگیر، شدت گرفتگی و نیاز به قرار دادن استنت بستگی دارد، این روش در بسیاری از موارد حدود ۳۰ دقیقه تا ۲ ساعت طول می‌کشد، اما در شرایط پیچیده زمان بیشتری نیاز دارد و پس از پایان پروسیجر نیز بیمار برای چند ساعت تحت نظر قرار می‌گیرد تا وضعیت قلب و محل ورود کاتتر بررسی شود.
آنژیوپلاستی چه عوارضی دارد؟
این روش با وجود اینکه یک روش کم خطر و کم تهاجمی است، گاها برخی عوارض را نیز برای بیمار به همراه دارد و این عوارض معمولا بسیار نادر هستند و در موارد بسیار کمی مشاهده شده اند، عوارض این روش به شرح زیر می باشند:
- پس از انجام آنژیوپلاستی ممکن است فرد در ناحیه ورود کاتتر دچار خونریزی شود.
- وقتی ماده حاجب در عمل استنت گذاری استفاده می شود، باعث کاهش عملکرد کلیه های بیمار و بروز حساسیت های آلرژیک می‌شود.
- از دیگر عوارض انجام آن می توان به آسیب به رگ اشاره نمود. و همچنین در عمل آنژیوپلاستی وقتی استنت درون رگ قرار داده می شود، احتمال بروز عفونت خفیف نیز وجود دارد.
انسداد رگ های خونی در قسمت های مختلف بدن می تواند بسیار خطرناک باشد و باعث کاهش عملکرد اعضای بدن شود، به همین علت باید سریعا برای رفع این بیماری اقدام نمود و برای این بیماری می توانید با مراجعه به مطب دکتر علی مهدوی متخصص رادیولوژی مشاوره های لازم را دریافت نموده و درمان خود را آغاز کنید.
سوالات متداول آنژیوپلاستی
اکثر بیماران ظرف چند روز تا یک هفته به فعالیت های عادی خود بازمی‌گردند.
خیر، آنژیوپلاستی معمولا با بی‌حسی موضعی انجام می‌شود، به این معنا که بیمار به هوش بوده ولی ناحیه مورد نظر بی‌حس می‌شود.
در نهایت…
آنژیوپلاستی یک روش کم تهاجمی و مؤثر برای درمان تنگی یا انسداد عروق کرونری قلب است دو با استفاده از بالون و استنت، این روش به بهبود جریان خون، کاهش علائم بیماری های قلبی کمک می‌کند، اگرچه دارای خطرات و عوارض احتمالی است، اما با رعایت توصیه های پزشکی قبل و بعد از عمل، می‌توان شانس موفقیت آن را افزایش داد و مراقبت های پس از عمل و تغییرات سبک زندگی نیز برای حفظ نتایج بلند مدت اهمیت دارند.