واریکوسل گرید ۲ چیست و چگونه تشخیص داده می‌شود؟

واریکوسل گرید ۲ مرحله‌ای از این بیماری است که در بسیاری از مردان بدون علامت مشخص دیده می‌شود و اغلب به‌ صورت اتفاقی در معاینه یا سونوگرافی تشخیص داده می‌شود، اما این درجه از واریکوسل نیاز به درمان دارد؟ بر باروری یا کیفیت اسپرم تأثیر می‌گذارد؟ اگر با این بیماری روبه‌رو شده‌اید، طبیعی است که درباره آینده، شدت بیماری و انتخاب بهترین روش درمان دچار تردید شوید، در ادامه دکتر علی مهدوی به مهم‌ ترین سوالات درباره واریکوسل گرید ۲ در این مقاله پاسخ می‌دهد

واریکوسل گرید 2 چیست؟

واریکوسل گرید ۲ نوعی از واریکوسل است که در آن وریدهای بیضه در معاینه فیزیکی و هنگام ایستادن یا انجام مانور فشار شکمی قابل لمس هستند، اما با چشم دیده نمی‌شوند، این درجه از واریکوسل نسبت به گرید ۱ پیشرفته‌تر است و با علائمی مانند احساس سنگینی، درد خفیف یا تغییر در کیفیت اسپرم همراه است، واریکوسل گرید ۲ در برخی افراد بدون علامت باقی می‌ماند، اما در صورت ایجاد درد یا اختلال در باروری، نیاز به بررسی و تصمیم‌ گیری درمانی توسط پزشک دارد.

واریکوسل گرید ۲ خطرناک است؟

واریکوسل گرید ۲ به‌ خودی‌ خود خطرناک یا تهدیدکننده حیات نیست، اما در برخی افراد پیامدهای مهمی دارد، این درجه از واریکوسل به‌ مرور بر کیفیت و تعداد اسپرم‌ها اثر می‌گذارد و در صورت عدم پیگیری، احتمال بروز مشکلات باروری را افزایش می‌دهد و همچنین در بعضی بیماران باعث درد، احساس سنگینی بیضه یا کاهش حجم بیضه می‌شود و اگر واریکوسل گرید ۲ بدون علامت باشد و آزمایش اسپرم طبیعی باشد، فقط نیاز به پایش دارد، اما در صورت درد یا اختلال باروری، درمان واریکوسل ضروری خواهد بود.

نشانه های واریکوسل گرید 2

نشانه‌ های واریکوسل گرید ۲ در افراد مختلف متفاوت است و در برخی موارد بدون علامت است، اما شایع‌ ترین علائم آن عبارت‌اند از:

• احساس سنگینی یا فشار در بیضه

• درد خفیف تا متوسط، به‌ ویژه پس از ایستادن طولانی

• تشدید درد هنگام فعالیت بدنی یا ورزش

• کاهش تدریجی حجم بیضه در سمت درگیر

• ناراحتی در ناحیه کشاله ران

• بهبود علائم در حالت درازکش

• تغییر در کیفیت، تعداد یا تحرک اسپرم در آزمایش‌ها

علل بروز واریکوسل گرید ۲

در ادامه مهم‌ ترین علل بروز واریکوسل گرید ۲ را بررسی می‌کنیم:

نارسایی دریچه‌ های ورید بیضه

در واریکوسل، دریچه‌ های کوچک موجود در وریدهای بیضه قادر به جلوگیری کامل از برگشت خون نیستند و این نارسایی باعث می‌شود خون به‌ صورت معکوس جریان پیدا کند و وریدها گشاد شوند، در گرید ۲، این گشادی قابل لمس است و باعث فشار و سنگینی در بیضه‌ها می‌شود، حتی اگر هنوز درد شدید یا تغییرات ظاهری قابل مشاهده نباشد.

فشار زیاد وریدی

افزایش فشار در وریدهای ناحیه شکم و لگن، به‌ خصوص هنگام ایستادن طولانی یا فعالیت بدنی، جریان خون به سمت قلب را مختل می‌کند و این فشار باعث گشاد شدن وریدهای بیضه و ایجاد واریکوسل گرید ۲ می‌شود و به مرور زمان، این وضعیت بر کیفیت اسپرم اثر گذاشته و باعث ناراحتی خفیف در بیضه می‌شود.

ایستادن یا نشستن طولانی مدت

قرار گرفتن طولانی مدت در وضعیت ایستاده یا نشسته باعث افزایش فشار روی وریدهای بیضه و کاهش بازگشت طبیعی خون می‌شود و این عامل منجر به ایجاد یا تشدید واریکوسل گرید ۲ می‌شود و معمولا درد یا سنگینی بیضه در پایان روز تشدید می‌یابد.

افزایش سن

با افزایش سن، دیواره‌ های وریدها حالت ارتجاعی و مقاومت خود را از دست می‌دهند و ضعف دیواره وریدی باعث می‌شود خون به‌ طور کامل به قلب بازنگردد و وریدها گشاد شوندُ این عامل یکی از دلایل رایج تشدید واریکوسل به درجات بالاتر در افراد بالغ است.

فعالیت بدنی سنگین

انجام ورزش‌ های سنگین یا بلند کردن اجسام سنگین فشار داخل شکم و لگن را افزایش می‌دهد و این فشار اضافی باعث می‌شود برگشت خون از وریدهای بیضه به قلب کاهش یابد و وریدها به مرور گشاد شوند، در گرید ۲، این وضعیت باعث احساس سنگینی، درد خفیف یا ناراحتی در بیضه می‌شود و در صورت ادامه فعالیت سنگین بدون استراحت کافی، احتمال تشدید واریکوسل و آسیب به سلول‌ های اسپرم افزایش می‌یابد.

عوامل ژنتیکی

برخی افراد به‌ صورت ژنتیکی دارای ضعف ساختاری در دیواره وریدها هستند که توانایی کنترل برگشت خون را کاهش می‌دهد و اگر یکی از والدین یا برادران سابقه واریکوسل داشته باشد، فرد بیشتر در معرض ابتلا به واریکوسل گرید ۲ قرار دارد، در این افراد علائم حتی در سنین پایین ظاهر شده و روند بیماری سریع‌تر پیش می‌رود.

انسداد یا فشار خارجی بر وریدها

وجود توده، رشد غیرطبیعی یا التهاب در ناحیه لگن و شکم فشار مکانیکی بر وریدهای بیضه وارد می‌کند و جریان طبیعی خون را مختل می‌سازد و این فشار باعث گشاد شدن وریدها و بروز واریکوسل گرید ۲ می‌شود، حتی در افرادی که دیگر عوامل زمینه‌ای را ندارند.

برای دریافت نوبت از دکتر علی مهدوی با شماره ۰۹۱۰۸۸۸۱۰۵۱ تماس بگیرید.

نحوه تشخیص واریکوسل گرید 2

نحوه تشخیص واریکوسل گرید ۲ ترکیبی از معاینه بالینی و تصویربرداری است:

• پزشک در حالت ایستاده و با انجام مانور والسالو، وریدهای بیضه را لمس می‌کند، در گرید ۲، وریدهای گشاد شده قابل لمس هستند اما با چشم دیده نمی‌شوند.
• برای تأیید تشخیص و بررسی جریان خون و اندازه وریدها، سونوگرافی داپلر توصیه می‌شود، این روش غیرتهاجمی به پزشک اجازه می‌دهد شدت واریکوسل و برگشت خون در وریدها را دقیق‌تر ارزیابی کند و درجه‌ بندی گرید را تأیید نماید.
• در برخی بیماران برای ارزیابی تأثیر واریکوسل گرید ۲ بر باروری، آزمایش اسپرم انجام می‌شود تا تعداد، تحرک و مورفولوژی اسپرم بررسی گردد.

تفاوت واریکوسل گرید 2 با گرید 1 و 3

تشخیص دقیق درجه واریکوسل اهمیت زیادی دارد، زیرا شدت بیماری نحوه درمان و احتمال تأثیر آن بر باروری را مشخص می‌کند و در جدول زیر تفاوت واریکوسل گرید ۲ با واریکوسل گرید ۱ و ۳ آورده شده است:

درجه واریکوسل	توضیح	روش تشخیص	شدت علائم
گرید 1	وریدهای گشاد تنها هنگام مانور والسالوا قابل لمس هستند و با چشم دیده نمی‌شوند.	معاینه فیزیکی	بدون درد یا ناراحتی قابل توجه
گرید 2	وریدهای گشاد قابل لمس هستند ولی هنوز با چشم دیده نمی‌شوند	معاینه فیزیکی + سونوگرافی	درد خفیف، سنگینی بیضه، تغییرات خفیف در حجم بیضه دیده می‌شود.
گرید 3	وریدهای گشاد هم قابل لمس و هم با چشم قابل مشاهده هستند.	معاینه فیزیکی + سونوگرافی	درد و ناراحتی بیشتر، کاهش حجم بیضه و احتمال تأثیر باروری بالا

روش‌ های درمان واریکوسل گرید 2

روش‌های درمان واریکوسل گرید ۲ بسته به شدت علائم و تاثیر آن بر باروری متفاوت است و شامل موارد زیر است:

پایش و مراقبت

در مواردی که واریکوسل گرید ۲ بدون علائم شدید یا بدون تأثیر بر کیفیت اسپرم باشد، نیازی به درمان فوری نیست و پزشک با معاینات دوره‌ای و آزمایش‌ های اسپرم وضعیت وریدها و کیفیت باروری را زیر نظر می‌گیرد، این روش به بیمار کمک می‌کند از درمان‌ های غیرضروری اجتناب کند و تنها در صورت بروز درد، کاهش حجم بیضه یا اختلال باروری، درمان‌ های تهاجمی مدنظر قرار گیرد.

دارو درمانی

اگر واریکوسل گرید ۲ باعث درد خفیف یا احساس سنگینی شود، برخی داروهای ضدالتهاب غیر استروئیدی و تغییرات سبک زندگی علائم را کاهش می‌دهند، پوشیدن شورت حمایتی، اجتناب از ایستادن طولانی، پرهیز از فعالیت‌ های سنگین و ورزش‌ های فشارزا به کاهش ناراحتی کمک می‌کند و این روش‌ ها بیماری را درمان نمی‌کنند، اما علائم را کاهش می‌دهند.

جراحی واریکوسل

وقتی واریکوسل گرید ۲ باعث درد مزمن، کاهش حجم بیضه یا اختلال در باروری شود، جراحی لازم است، در این روش، وریدهای گشاد شده مسدود می‌شوند تا جریان طبیعی خون بازگردد و روش‌ های متداول شامل جراحی باز با میکروسکوپ، لاپاراسکوپی و میکروسرجری هستند، این روش‌ها موفقیت بالایی دارند و با کمترین عوارض جانبی، درد و ناراحتی بیمار را کاهش می‌دهند و احتمال بهبود کیفیت اسپرم را افزایش می‌دهند.

آمبولیزاسیون واریکوسل

آمبولیزاسیون یک روش کمتر تهاجمی و درمان غیرجراحی واریکوسل است که در آن با استفاده از کاتتر، وریدهای گشاد بسته می‌شوند تا جریان خون غیرطبیعی متوقف شود، این روش تحت بی‌حسی موضعی انجام می‌شود و نیاز به بیهوشی عمومی ندارد و مزیت این روش دوره نقاهت کوتاه، درد کمتر و بازگشت سریع به فعالیت‌ های روزمره است، آمبولیزاسیون واریکوسل برای بیمارانی مناسب است که می‌خواهند از جراحی سنتی اجتناب کنند و در عین حال نیاز به اصلاح جریان خون و پیشگیری از آسیب به اسپرم دارند.

بیشتر بخوانید: تاثیر واریکوسل بر اسپرم

برای دریافت مشاوره از دکتر علی مهدوی فرم زیر را پر کنید، در اسرع وقت با شما تماس خواهیم گرفت.

واریکوسل گرید 2 باعث ناباروری می‌شود؟

واریکوسل گرید ۲ بر باروری مردان تأثیر می‌گذارد، اما همیشه منجر به ناباروری نمی‌شود، این درجه از واریکوسل باعث افزایش دمای بیضه، کاهش جریان خون طبیعی و ایجاد آسیب به سلول‌ های تولیدکننده اسپرم می‌شود، که نتیجه آن کاهش تعداد، تحرک یا کیفیت اسپرم است، با این حال، بسیاری از مردان با واریکوسل گرید ۲ بدون مشکل باروری زندگی می‌کنند و تشخیص به‌ موقع و پایش کیفیت اسپرم، و در صورت نیاز، درمان جراحی یا آمبولیزاسیون خطر ناباروری را کاهش می‌دهد.

سوالات متداول

در نهایت…

واریکوسل گرید ۲ مرحله‌ای است که بر کیفیت اسپرم و باروری تأثیر می‌گذارد، اما همیشه خطرناک نیست و تشخیص به‌ موقع با معاینه و سونوگرافی، پایش منظم و انتخاب روش درمان مناسب، چه مراقبت ، دارودرمانی، جراحی میکروسکوپی یا آمبولیزاسیوناز عوارض بعدی جلوگیری می‌کند.