امبولیزاسیون واریکوسل + فواید و ریسک ها

امبولیزاسیون واریکوسل روشی است که بدون تیغ جراحی و با هدایت یک کاتتر باریک از داخل رگ، ریشه مشکل را دقیقا هدف می‌گیرد و جذابیتش همین‌جاست که درد کم تری را تجربه کرده و زودتر بهبود پیدا می‌کنید، برای کسانی که از درد، احساس کشیدگی بیضه یا نگرانی بابت باروری خسته شده‌اند، این روش نقطه پایان یک دوره فرساینده است و اگر به‌ دنبال درمانی کم‌ تهاجمی اما مؤثر هستید، امبولیزاسیون ارزش فکر کردن را دارد، اما این روش دقیقا چگونه انجام می‌شود؟ چه تفاوتی با جراحی دارد و آیا به بهبود باروری کمک می‌کند؟

چه کسانی کاندیدای مناسب امبولیزاسیون واریکوسل هستند؟

کاندیدای مناسب برای امبولیزاسیون واریکوسل افرادی هستند که دچار علائم بالینی یا مشکلات باروری ناشی از واریکوسل شده‌اند و این گروه شامل:

• مردانی که به علت واریکوسل با ناباروری یا کاهش کیفیت اسپرم مواجه‌اند.

• بیماران با درد مداوم و آزاردهنده در بیضه‌ ها که به درمان‌ های ساده پاسخ نداده‌اند.

• افرادی که واریکوسل بزرگ یا قابل لمس دارند و علائم بالینی واضح نشان می‌دهند.

• کسانی که تمایلی به جراحی باز یا بیهوشی عمومی ندارند و به دنبال روش کم‌ تهاجمی هستند.

• نوجوانان یا جوانانی که واریکوسل پیش‌ رونده با تأثیر بر رشد بیضه دارند.

مراحل انجام امبولیزاسیون واریکوسل

مراحل انجام این روش درمان واریکوسل به صورت سرپایی و با حداقل تهاجم انجام می‌شود و معمولا کمتر از یک ساعت زمان می‌برد:

مشاوره و ارزیابی

در این مرحله پزشک ابتدا علائم بیمار، سابقه پزشکی و نتایج سونوگرافی یا آزمایش‌ های قبلی را بررسی می‌کند تا مشخص شود شدت واریکوسل در چه حد است و امبولیزاسیون بهترین گزینه درمانی محسوب می‌شود یا خیر، به طور معمول سونوگرافی رنگی داپلر برای بررسی جریان خون و تشخیص دقیق میزان اتساع وریدها انجام می‌شود و همچنین درباره انتظارات بیمار، تأثیر واریکوسل بر درد یا باروری و روند بهبودی صحبت می‌شود.

آماده‌ سازی بیمار

قبل از شروع کار بیمار به اتاق آنژیوگرافی منتقل شده، بیمار روی تخت دراز می‌کشد و ناحیه موردنظر کشاله ران یا گاهی ورید گردن به‌ طور کامل ضدعفونی می‌شود تا احتمال عفونت به حداقل برسد، در این مرحله تنها از بی‌حسی موضعی استفاده می‌شود، بنابراین نیازی به بیهوشی عمومی نیست و بیمار در طول عمل هوشیار است و فقط کمی فشار یا حرکت کاتتر را حس می‌کند، گاهی سرم وصل می‌شود تا مواد حاجب و داروها بهتر تزریق شوند، این مرحله بیشتر برای ایجاد شرایط کاملا استریل و آماده‌ سازی آرام بیمار انجام می‌شود.

ورود به ورید

پزشک ابتدا یک سوزن ظریف وارد رگ می‌کند و سپس یک سیم راهنما و بعد کاتتر باریک را به آرامی درون رگ هدایت می‌کند و پیشروی کاتتر تحت کنترل تصویر فلوروسکوپی انجام می‌شود تا مسیر دقیق رگ‌ ها روی مانیتور قابل مشاهده باشد و این روش به رادیولوژیست امکان می‌دهد بدون برش جراحی و با کمترین آسیب، به وریدهای بیضه دسترسی پیدا کند، بیمار در این مرحله درد خاصی احساس نمی‌کند و فقط کمی فشار یا حرکت داخلی رگ‌ ها حس می‌شود و این بخش یکی از مهم ترین مراحل برای موفقیت درمان است.

پیدا کردن ورید معیوب

پس از قرارگیری کاتتر در نزدیکی وریدهای بیضه، پزشک مقدار کمی ماده حاجب تزریق می‌کند و این ماده باعث می‌شود مسیر رگ‌ها و محل دقیق گشادشدگی یا نشت خون روی مانیتور کاملا مشخص شود، با این تصویربرداری، پزشک تشخیص می‌دهد کدام شاخه‌ های وریدی دچار اختلال هستند و باید مسدود شوند، این بخش دقیق و حساس است، زیرا انتخاب درست محل انسداد نقش مهمی در جلوگیری از عود واریکوسل دارد و تصاویر لحظه‌ای کمک می‌کنند تا درمان هدفمند و دقیق انجام شود.

انسداد ورید معیوب

وقتی محل مشکل مشخص شد، پزشک از مواد تخصصی مثل کویل‌های فلزی کوچک، چسب پزشکی یا مواد اسکلروزان استفاده می‌کند تا ورید معیوب را از داخل ببندد و این انسداد باعث می‌شود خون دیگر از مسیر غیرطبیعی عبور نکند و فشار واریکوسل کاهش یابد، کویل‌ها به شکل فنرهای کوچک عمل می‌کنند و مسیر رگ را می‌بندند، درحالی‌که مواد اسکلروزان باعث چسبیدن و بسته شدن دیواره رگ می‌شوند و مزیت این روش این است که هیچ آسیب خارجی ایجاد نمی‌شود و وریدهای سالم همچنان به کار خود ادامه می‌دهند.

خروج کاتتر و پانسمان

پس از انسداد کامل و تأیید نتیجه، کاتتر به‌ آرامی از رگ خارج می‌شود و محل ورود بسیار کوچک است و نیازی به بخیه ندارد، تنها یک پانسمان سبک روی محل قرار داده می‌شود تا ناحیه تمیز و محافظت‌ شده باقی بماند و بیمار کمی احساس فشار یا حساسیت جزئی دارد که کاملا طبیعی است و طی یک یا دو روز برطرف می‌شود و چون آسیب بافتی ایجاد نشده، ریسک عفونت یا خونریزی بسیار کم است.

برای دریافت نوبت از دکتر علی مهدوی با شماره ۰۹۱۰۸۸۸۱۰۵۱ تماس بگیرید.

مزایای امبولیزاسیون واریکوسل

مزایای امبولیزاسیون واریکوسل شامل موارد زیر است:

• روش کم‌ تهاجمی است و بدون برش جراحی انجام می‌شود.

• نیازی به بیهوشی عمومی ندارد و با بی‌حسی موضعی انجام می‌گیرد.

• مدت زمان عمل کوتاه است و بیمار همان روز مرخص می‌شود.

• بازگشت به فعالیت‌ های روزانه سریع‌تر از جراحی است.

• عوارض کمتر و جای زخم یا بخیه وجود ندارد.

• میزان موفقیت بالا در بهبود کیفیت اسپرم و باروری دارد.

• امکان درمان دوطرفه در یک جلسه وجود دارد.

عوارض امبولیزاسیون واریکوسل

عوارض این روش امبولیزاسیون خفیف و گذرا است، شایع ترین آن‌ها درد یا احساس سنگینی در بیضه و کشاله ران طی چند روز نخست و کبودی یا التهاب محل ورود کاتتر است و در موارد نادر، عفونت خفیف یا واکنش آلرژیک به ماده حاجب رخ می‌دهد، احتمال عود واریکوسل در درصد کمی از بیماران وجود دارد و همچنین به‌ ندرت کویل جا به‌ جا می‌شود یا به عروق اطراف آسیب برسد، اما به طور کلی این روش ایمن و کم‌خطر محسوب می‌شود.

برای دریافت نوبت مشاوره با دکتر علی مهدوی فرم زیر را پر کنید، در اسرع وقت با شما تماس خواهیم گرفت.

چه تفاوتی بین امبولیزاسیون واریکوسل و جراحی وجود دارد؟

امبولیزاسیون واریکوسل و جراحی دو روش اصلی برای درمان واریکوسل هستند، اما تفاوت های مهمی در نحوه انجام، دوران نقاهت، درد بعد از عمل و میزان تهاجم دارند، در جدول زیر مقایسه‌ای جامع از این دو روش ارائه شده است تا مزایا و محدودیت های هر یک مشخص شود:

معیار	امبولیزاسیون واریکوسل	جراحی واریکوسل
نوع روش	کم‌ تهاجمی، سرپایی	تهاجمی، نیاز به برش جراحی
بیهوشی	بی‌ حسی موضعی	معمولا بیهوشی عمومی یا نخاعی
مدت زمان عمل	کوتاه حدود ۳۰–۶۰ دقیقه	طولانی‌تر ۱–۲ ساعت
درد بعد از عمل	کم، گذرا	بیشتر، نیاز به استراحت طولانی‌ تر
دوران نقاهت	کوتاه، معمولا چند روز	طولانی‌ تر، حدود ۱–۲ هفته استراحت
جای زخم و بخیه	ندارد.	دارد، بخیه و جای برش
میزان موفقیت	بالا در بهبود کیفیت اسپرم و کاهش واریکوسل	بالا، اما احتمال دارد نیاز به جراحی مجدد باشد.
عوارض	نادر و خفیف: درد، کبودی، عفونت جزئی	شایع‌تر: عفونت، خونریزی، آسیب به عروق اطراف
توانایی درمان دوطرفه	امکان درمان دوطرفه در یک جلسه	نیاز به جراحی جداگانه برای هر طرف

اثربخشی امبولیزاسیون در درمان واریکوسل

امبولیزاسیون یکی از مؤثرترین روش‌ های درمان واریکوسل محسوب می‌شود و مطالعات نشان داده‌اند که از نظر کاهش درد، بهبود علائم و ارتقای کیفیت اسپرم، نتایج آن با جراحی سنتی برابری می‌کند و یکی از مزیت‌ های مهم این روش کاهش احتمال عود است، زیرا پزشک با کمک تصویربرداری دقیق، تمام شاخه‌ های وریدی معیوب را شناسایی و مسدود می‌کند و اغلب بیماران طی چند هفته کاهش محسوس درد و طی چند ماه بهبود کیفیت اسپرم را تجربه می‌کنند، دوره نقاهت بسیار کوتاه، ریسک پایین عوارض و عدم نیاز به برش جراحی نیز اثربخشی و محبوبیت این روش را بالاتر می‌برد.

سوالات متداول

در نهایت…

امبولیزاسیون واریکوسل روشی کم‌ تهاجمی، ایمن و مؤثر برای درمان واریکوسل و بهبود باروری مردان است و این روش بدون جراحی باز و با بی‌حسی موضعی انجام می‌شود، درد و دوران نقاهت کوتاهی دارد و جای زخم باقی نمی‌ماند، میزان موفقیت بالا و عوارض نادر است و برای افرادی که به دنبال درمان سریع، ایمن و با حداقل ریسک هستند، امبولیزاسیون یک گزینه مطمئن و کاربردی محسوب می‌شود.