درمان تومورهای کبدی با روشی نوین

درمان تومورهای کبدی از چالش‌های جدی در حوزه درمان سرطان هستند. روش های نوینی از قبیل کموامبولیزاسیون وجود دارند که با ترکیب شیمی‌درمانی و بستن عروق خونی تغذیه‌کننده تومور، راهکاری کم‌تهاجمی و مؤثر برای کنترل این بیماری ارائه می‌دهد. این روش با رساندن داروی ضدسرطان به‌صورت مستقیم به تومور و قطع خون‌رسانی آن، تخریب سلول‌های سرطانی را هدف قرار داده و تأثیرات منفی بر بافت‌های سالم را کاهش می‌دهد.

درمان تومورهای کبدی به چه صورت است؟

تومورهای کبدی یکی از چالش‌های بزرگ پزشکی به شمار می‌روند که درمان آنها نیازمند روش‌های پیشرفته و کم‌تهاجمی است. امروزه با توسعه تکنولوژی‌های نوین مانند رادیوفرکانسی، درمان‌های هدفمند و ایمونوتراپی، کموامبولیزاسیون و… امکان کنترل و حتی درمان این تومورها فراهم شده است. این روش‌ها با تمرکز بر تخریب سلول‌های سرطانی و حفظ بافت سالم، امیدهای جدیدی برای بیماران ایجاد کرده و کیفیت زندگی آنها را بهبود می‌بخشد.

تومورهای کبدی و درمان آن موضوعی است که در این مقاله به آن پرداخته شده است. با ما همراه باشید.

علت بروز تومورهای کبدی از زبان دکتر علی مهدوی

دکترعلی‌ مهدوی فلوشیپ اینترونشنال رادیولوژی و عضو هیئت‌علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی ضمن تشریح روند ایجاد تومورهای کبدی اظهار کرد که سرطان روده بزرگ به رشد سلول‌های سرطانی در کولون یا رکتوم (بخشی از روده بزرگ) گفته می‌شود و شیوع آن به دلیل تغذیه نامناسب، مصرف سیگار و سبک زندگی رو به افزایش است و زمانی که فرد مبتلا به سرطان روده بزرگ می‌شود، به دلیل رشد غیرطبیعی سلول‌ها بافت‌های دیگر بدن نیز آسیب‌دیده (متاستاز) یا در آن‌ها تکثیر اتفاق می‌افتد، ازجمله ارگان های درگیر کننده، کبد است.

که متأسفانه در این موارد میزان مرگ‌ و میر افزایش می‌یابد و این بیماری چهارمین سرطان شایع در ایران است.

سه روش درمان تومورهای کبدی

به‌طورکلی سه روش درمانی سرطان روده بزرگ وجود دارد که شامل جراحی، پرتودرمانی و شیمی‌درمانی است. که جراحی شایع‌ترین روش درمانی در تمامی مراحل سرطان به‌حساب‌ می‌آید.

جراحی

وی ادامه داد: جراحی سرطان‌ها به روش‌های مختلف انجام می‌شود. و بر اساس نظر پزشک و مرحله سرطان، روش‌های جراحی متفاوت است.

برداشتن بخشی از کبد

این روش برای تومورهایی مناسب است که محدود به بخش خاصی از کبد باشند و عملکرد کلی کبد مناسب باشد. در این روش، بخش آسیب‌دیده کبد برداشته می‌شود و بخش سالم به عملکرد خود ادامه می‌دهد.

پیوند کبد

برای بیمارانی که تومور به طور گسترده‌ای کبد را تحت تأثیر قرار داده یا عملکرد کبد بسیار ضعیف شده است، پیوند کبد گزینه‌ای ایده‌آل است. در این روش، کبد بیمار با یک کبد سالم از اهداکننده جایگزین می‌شود.

پرتودرمانی

به گفته دکتر مهدوی درروش پرتودرمانی از اشعهX با انرژی بالا برای از بین بردن سلول‌های سرطانی و کوچک‌ کردن اندازه تومورهای کبدی استفاده می‌شود. و تولید اشعه می‌تواند خارج از بدن، توسط ماشین‌های خاص داخل بدن و یا از طریق مواد تولیدکننده اشعه صورت گیرد؛ پرتودرمانی به ‌تنهایی یا همراه با جراحی و شیمی‌درمانی انجام‌ می‌شود.

شیمی درمانی

داروهای شیمی‌درمانی معمولاً سلول‌های با سرعت تکثیر بالا را مورد هدف قرارمی‌دهند. و ازآنجایی‌ که در بدن علاوه بر سلول‌های سرطانی بافت‌هایی نظیر سلول‌های خونی، بافت پوششی سیستم گوارشی و سلول‌های فولیکول مو نیز از سرعت تکثیر بالایی برخوردار هستند، لذا ممکن است این بافت‌ها نیز مورد هدف داروهای شیمی‌درمانی قرار بگیرد. درنتیجه ازجمله عوارض جانبی می‌توان به عفونت، خستگی، ریزش موی موقتی، زخم‌های دهانی و غیره اشاره‌کرده.

عوارض جانبی داروهای شیمی درمانی

استاد دانشگاه علوم پزشکی شهد بهشتی کاهش کلی سلول‌های خونی را از جمله مهم‌ترین عوارض جانبی داروهای شیمی‌درمانی ذکر کرد و گفت: ازآنجایی ‌که داروهای شیمی‌درمانی، مغز استخوان را به‌شدت تحت تأثیر قرارمی‌دهد، ممکن است کم‌خونی (آنمی) (به‌صورت کاهش انرژی انجام کارها)، کاهش پلاکت‌های خونی (به‌صورت خون‌ریزی) و کاهش گلبول‌های سفید (به‌صورت افزایش استعداد ابتلا به عفونت‌ها) ایجاد شود. البته باید این مورد را مدنظر قرارداد که معمولاً همه‌کسانی که از این روش درمانی استفاده می‌کنند به‌ تمامی این علائم مبتلا نمی‌شوند. و یا چنان چه این موارد به وجود آید طی دوره استراحت و بعد از قطع درمان تمامی این علائم کاملاً برطرف می‌شود.

روش های نوین درمان تومورهای کبدی

روش های نوین شامل موارد زیر است:

رادیوفرکانسی (RFA) یا میکروویو ابلیشن (MWA)

این روش‌ها از گرما برای نابودی سلول‌های سرطانی استفاده می‌کنند. با وارد کردن یک سوزن یا پروب به تومور، حرارت بالا ایجاد شده و سلول‌های سرطانی تخریب می‌شوند. این روش‌ها کم‌تهاجمی هستند و برای تومورهای کوچک مناسب‌اند.

کموامبولیزاسیون داخل کبدی (TACE)

برای اولین بار درمان تومورهای کبدی به روش “کموامبولیزاسیون” در کلینیک رادیولوژی مداخله ‌ای و درمان‌های کم تهاجمی  بیمارستان امام حسین (ع) دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی انجام شد.

درصورتی ‌که سلول‌های سرطانی، کبد را درگیر کرده باشند، می‌توان دارو را مستقیماً به شریان‌های تغذیه‌کننده کبد تزریق کرد، این روش که کموامبولیزاسیون داخل کبدی(TACE) نامیده می‌شود یک روش مستقیم برای رساندن مستقیم داروهای شیمی‌درمانی به داخل تومورها است. که شایع‌ترین آن‌ها در تومورهای کبدی قابل‌استفاده است. در این روش حجم زیادی از داروی شیمی‌درمانی و ضد سرطان به داخل ضایعات کبدی از طریق هدایت آنژیوگرافی تزریق‌شده و توسط مواد مخصوص عروق خون رسان بسته می‌شود. که هم‌زمانی این دو عمل باعث باقی ماندن ماده شیمی‌درمانی در محل تومور به مدت طولانی  و اثربخشی بسیار بهتر با عوارض کمتر می‌گردد.

استاد دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی گفت: این روش به‌عنوان یکی از روش‌های نوین درمان متاستازهای کبدی شناخته‌شده است.

نمونه درمان بیمار با روش کموامبولیزاسیون

بیماری که به این روش تحت درمان قرار گرفت خانم ۳۶ ساله مورد کانسر رکتوم با متاستاز کبدی بود که علیرغم جراحی و کموتراپی سیستمیک، ضایعات کبدی باقی‌مانده بود و به دلیل تعدد ضایعات، کاندید متاستاتکتومی نیز نبودند. بیمار جهت کموتراپی و آمبولیزاسیون داخل کبدی به این مرکز ارجاع شد که پس از کاتتریزاسیون سلکتیو شاخه‌های شریان هپاتیک ، کموامبولیزاسیون داخل کبدی(TACE) توسط ترکیب دو داروی کموتراپی آدریامایسین و میتومایسین با داروی امبولیزانlipiodol صورت پذیرفت. بیمار سپس تحت CTscan قرار گرفت، محل مناسب شیمی‌درمانی تائید شد، بیمار جهت بررسی‌های ثانویه یک ماه بعد مراجعه می‌نماید ، مجدداًCTscan شده و سایز ضایعات مقایسه می‌شود.

رادیو امبولیزاسیون

در روش رادیوآمبولیزاسیون، ذرات حاوی مواد رادیواکتیو به داخل عروق تغذیه‌کننده تومور تزریق می‌شوند. این ذرات هم خون‌رسانی تومور را کاهش داده و هم با تابش پرتو، سلول‌های سرطانی را تخریب می‌کنند.

سوالات متداول

در نهایت…

درمان تومورهای کبدی با روش‌های نوین مانند کموامبولیزاسیون، رادیوفرکانسی و ایمونوتراپی، تحولی چشمگیر در مدیریت این بیماری ایجاد کرده است. این روش‌ها با تمرکز بر تخریب سلول‌های سرطانی و حفظ بافت‌های سالم، کم‌تهاجمی و موثر بوده و امکان بهبود کیفیت زندگی بیماران را فراهم می‌کنند.